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发现甲状腺结节,到底要不要做手术

发布时间:2020-11-03来自:丰县人民医院

“我平时身体很好啊,感冒都很少,怎么会有甲状腺结节?”

“我到底做错了什么,甲状腺结节要找上我?”

越来越多的人,在体检时查出甲状腺结节,初看“结节”一脸懵逼,再看心生忐忑,生怕这结节一言不合就癌变。

甲状腺是人体负责代谢的内分泌器官,它位于颈前部的气管两旁,形似蝴蝶左右叶相连。近年来,甲状腺长结节十分常见,多数情况下,结节呈多发,但单发结节为恶性肿瘤的比例较高。很多患者都存在这样的疑问,多大的甲状腺结节需要手术治疗呢?


在治疗甲状腺结节时,应首先明确其性质,再确定采用药物还是手术治疗。甲状腺结节的性质判断以超声检查和甲状腺功能检查为主。


直径不超过1CM的小结节

绝大多数结节都是直径不超过1cm的小结节。这些小结节基本处于不增长或者惰性生长的状态,B超TI-RADS评分一般都是1-3分。像这类结节是可以放心观察的,因为该类结节继续增大或者变为恶性的风险极小,基本不会涉及到手术的问题。

直径超过3CM的实性甲状腺结节

当肿瘤直径超过3cm时,甲状腺癌出现淋巴转移及远处转移风险显著增加,患者5年生存率及远期预后也将受到很大影响。因此,对于直径超过3cm,或者短期内增长迅速的实性结节,建议积极的手术治疗。


一般来说,通过几项B超检测标准,医生能初步判断出甲状腺结节是否恶性:

1.结节血流丰富和有毛刺的结节,应高度重视

2.结节边界不规则和结节如果立着生长,就要怀疑为恶

3.出现微钙化 (像米粒大小甚至更小的一点钙化)也要高度怀疑是恶性的

当然,最终确诊结节是良性还是恶性的,还需进行病理穿刺检查。


如果检查发现甲状腺结节,也不要慌,除了接受医生的正确医治以及定期复诊,平时还应加强对甲状腺癌的预防。

健康饮食

肥胖会增加甲状腺癌发生风险,所以需要改善饮食结构,饮食上多选择温和的食物,增加新鲜水果蔬菜的摄入;少吃辛辣油腻、太咸太甜食物,少吃过热、过冷、过食物;适当少吃海鲜,高碘饮食容易导致甲状腺结节,增加恶变风险。

戒烟戒酒

体内酸性物质沉淀,是造成甲状腺癌的主要因素,想要预防甲状腺癌,就要改变自己的体质,建议戒烟戒酒,甚至有世界卫生组织说明,有三分之一癌症是因为抽烟导致的。

加强锻炼

预防疾病,当然需要增强自身体抗力,多运动勤锻炼必不可少,多在阳光下运动,多出汗,可以将身体内的酸性物质随着汗液排出身体外,可有效减少酸性物质沉淀。

此外,现代人普遍都承担着巨大压力,平时应注意劳逸结合,适当缓解压力,以免过度疲劳导致抵抗力下降,引发疾病。

我院甲状腺专业特色

我院普外科已成功开展常规开放及腔镜下甲状腺疾病手术治疗。


渠时学

1991年7月毕业于镇江医学院,普外科二病区科主任,外科学教研室主任、科教科副科长、主任医师,江苏省“333工程”重点医学人才,江苏省首届卫生拔尖人才,江苏省卫生系统高级职称评审委员会评审专家,徐州市优秀专家,徐州市市级临床重点专科学科带头人。现为江苏省研究性医院学会胃肠肿瘤MDT专业委员会委员、徐州医学会普外科专业委员会常务委员、胃肠外科专业委员会常务委员、微创与血管外科专业委员会常务委员、疝和腹壁外科学组常务委员、消化内镜专业委员会常务委员、徐州市抗癌协会大肠癌、胰腺癌专业委员会常务委员、徐州市医学会医疗事故鉴定委员会鉴定专家。多次赴国内知名医院深造学习,在普外科特别是胃肠道肿瘤、腹腔镜内镜诊治领域有较深的造诣,所开展的许多新技术、新项目在我市居先进水平。先后获国家专利14项、徐州市科技进步奖4项、徐州市医学新技术引进奖6项,在国家级医学核心期刊、省级期刊发表论著20余篇。


刘继祥

1992年7月毕业于扬州医学院临床医学系,普外科二病区科室副主任、主任医师、徐州市医学会普外专业委员会委员,徐州市医学会乳腺专业委员会委员。从事普外科工作二十余年。曾在南京鼓楼医院进修普通外科及天津肿瘤医院进修学习乳腺甲状腺外科。擅长乳腺,甲状腺,胃肠,肝胆疾病的诊治以及腹腔镜技术的开展。获得徐州市科学技术进步及医学新技术引进奖各1项。在国家级及省级刊物发表论文10余篇,有丰富的临床经验。

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