儿童正处于生长发育的特殊时期,家长在选择用药时需要格外慎重,以免用药不当造成伤害。
现以儿童呼吸道感染常用药为例,给家长们讲解一下用药常识和注意事项。
退热药
孩子生病后体温超过38.5℃,就可以选择使用退热药。儿童最常用的退热药是布洛芬混悬滴剂和对乙酰氨基酚混悬液。儿童初次使用药物后未见退热,间隔4小时以上才能再次使用,24小时内不得超过4次。药品保存方面,退热药使用后一般选择放在遮光、密闭的阴凉处(非冰箱),可保存1~3个月。若出现刺激性气味、变色、沉淀物无法再次分散等情况,则建议不再使用。平时使用时,请注意瓶口或滴管不要接触患者嘴巴,因为含糖的退烧药易滋生细菌,造成污染。
抗炎抗过敏药
服用抗炎抗过敏药(氯苯那敏、酮替芬、异丙嗪、西替利嗪、氯雷他定、泼尼松和孟鲁司特钠片等)需要注意用量。因为缺乏对药物相互作用的认识,不少家长给孩子服用过量的抗过敏药,从而产生嗜睡、头晕、共济失调等不良反应,甚至引起更为严重的过敏发生。这类药物服用时剂量要准确无误,避免超量、长期服用。在用法方面,糖皮质激素(泼尼松、甲泼尼龙等)在早晨7—8时服用,可避免对人体内源性激素分泌的反射性抑制,减少不良反应,严重呼吸道疾病患儿请遵医嘱执行。孟鲁司特钠咀嚼片应该让孩子晚上嚼着吃,以促进药物的溶出和生物利用度。对于咀嚼困难的儿童,家长可捣碎药片后加水服用。
止咳化痰药
止咳祛痰属对症治疗,病因需就诊查明。乙酰半胱氨酸是儿童呼吸道感染的常用化痰药,头孢类药物在与其合用时,会降低药效,请注意间隔交替使用。氨溴索和溴己新与抗菌药物同时服用,可增强抗菌药物的组织浓度,从而增强局部抗菌作用。
雾化药
雾化吸入糖皮质激素和支气管舒张剂后,要注意漱口和眼部清洁。糖皮质激素吸入后会沉积在口咽部、喉部,造成口咽念珠菌感染、声音嘶哑、咽喉炎等,而支气管舒张剂由于是戴面罩进行雾化吸入治疗时使用,药物可能会沉积在眼部,引起眼球震颤、头痛。所以,使用后立即漱口和洗脸,可有效减少局部不良反应。
抗菌药
使用阿奇霉素干混悬剂时,药师都会叮嘱家长按照说明书要求“常规剂量吃3天,然后停药4天”或“小剂量吃5天,停药2天”,这是因为阿奇霉素服用后在体内的留存时间可达48小时,就算是停用72小时,依旧会有不错的效果。阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛干混悬剂和头孢丙烯干混悬剂的吸收受食物影响较小,因此餐前餐后皆可用药。家长要注意的是,不能随意滥用抗菌药。