高龄患者3指完全离断
在我院再植成功
近期,我院骨科三病区手足外科团队接诊一高龄患者,右手2-5指中节以远被电锯齐齐锯断。患者随身携带第2-4指,第5指未找到。入院时患者疼痛剧烈,脸色苍白,手指残端血液涌出。
下文图片容易引起不适,请选择性阅读
入院时
入院后立即通知手术室,完善术前准备,急诊手术治疗。经过约8小时的奋战,患者右手2-4指完全再植,术后患者离断指体饱满,颜色红润。
术后X线片
接通血管是第一步,保证成活是第二步。术后抗炎、抗凝、抗痉挛等后续治疗,哪步都不能轻视。对皮温、皮肤颜色、血运、指腹张力等密切观察十分重要。为此,医生、护士及时观察患指的血液循环情况,根据病情随时给予换药。
术后1周
顺利度过7天的危险期后,3个再植指体完全成活。一次断3指再植成活,临床上也是比较少见。
出院时照片
手足外科医生温馨提示
不同情况的切割伤如何紧急处理
现在是科普时间!如果我们懂得割(切)伤手指后的应急处理,就能在关键时刻正确处理,帮人帮己。我院手足外科医生就(割)切伤手指的不同情况如何紧急处理为患者支招。
伤口超过1厘米且较深
这种状况一般出血较多,需要到正规医院进行缝合处理才能有效止血和有助伤口愈合。在到达医院前,要采取压迫止血法,用手压住伤口,可用干净纱布或是其他布类物品直接按在出血区,或用手指压在出血动脉近心端(手指根部)邻近位置上,以阻断血液来源。
提醒:如果伤到手指情况严重需要到医院处理,千万不可先在伤口上涂抹紫药水之类的药物,这样会影响医生正确判断伤情。
削掉肉
削掉手指肉若缺损在1厘米以内,除做好以上止血处理外,还要把被切掉的组织一起带到医院,进行缝合处理,一般愈合良好。若缺损大于1厘米,可做植皮或者做皮瓣手术,手术成熟且精细,愈后效果好。
手指离断
手指离断多以机器致伤为主,如电锯、冲床、刨床、切纸机、和面机、转动齿轮等,也常见于重物砸伤、门夹伤、动物咬伤、洗衣机转筒绞伤等。如处理不当,导致手的功能障碍或者缺损残疾,将极大影响患者身心健康!
所以,受伤后现场急救显得尤为重要。机器压伤肢体,应立即停机,不要倒转机器,以免二次受伤。应拆开机器,取出肢体,用无菌敷料或干净软布包扎受伤肢体,妥善固定。
如果指(肢)体完全离断,应该找到离断指(肢)体,用无菌或干净布料包裹后放入塑料袋,再置于冰桶或冰袋中冷藏保存,避免直接接触冰并立即转送医院救治。
简介
我院骨科三病区手足外科团队有副主任医师1名,主治医师1名,住院医师1名。自成立以来,为我县群众提供诊疗方便,满足了大家对手外伤专业诊疗的需求。现已完成各项手术近500人次。我科配备手外科专用手术显微镜、电动止血带、肌电图仪、手提式透视机等专业设备。专业人员具备细致耐心的医疗服务理念和精湛高超的显微外科技术,成功开展断指(肢)再植,四肢血管、神经损伤急救,各种皮瓣修复,手足畸形矫正多项手术。
蒋贤领
副主任医师
研究生学历 2018年进修于无锡市第九人民医院手外科。能够熟练完成手足部骨折、断指再植、血管神经肌腱吻合治疗以及皮瓣转移修复创面手术治疗。