丰县人民医院院级科研基金课题申请书
项目名称：
承担科室：
项目负责人: 电话：
申报日期： 年 月 日
丰县人民医院
二Ο一八年八月制
科技计划项目任务书
一、立项依据
1、所属领域及国内外概况：
2、本项目研究的目的、意义、市场需求状况：
3、本项目研究现有起点、科技水平及已存在的知识产权情况：
二、研究内容
1、研究内容、重点解决的关键技术问题及成果示范推广的目标：
2、项目的特色和创新之处；
3、要达到的主要技术、经济指标、应用规模及社会、经济效益。
三、研究试验方法、技术路线（临床研究实施方案）
四、工作基础和条件
1、项目负责人简介
2、项目实施具备的人才队伍：
3、配套设施：
五、项目研究成果及预期
六、计划进度安排与考核指标
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工作进度（按半年度分） |
主要工作内容 |
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年 月 至 年 月 |
。 |
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年 月 至 年 月 |
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项目完成后主要考核指标：
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七、项目主要研究人员
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姓名 |
性别 |
年龄 |
职务职称 |
业务专业 |
为本项目工作时间（%） |
所在单位 |
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八、经费概算及来源
1、经费筹集情况（经费单位：万元）
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合计 |
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项目总投入 |
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已投入经费 |
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新增经费 |
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2、新增经费预算（单位：万元）
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新增总经费 |
其中丰县人民医院 |
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科目 |
经费额 |
用途说明 |
经费额 |
用途说明 |
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科研业务费 |
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实验材料费 |
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设备购置费 |
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出版、印刷补贴费 |
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项目组织实施费 |
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其他 |
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合计 |
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备注：主要仪器设备及价格清单另附；其他须注明的事项，在此说明 具体预算开支范围详见《丰县人民医院院级科研基金课题管理办法（试行）》 |
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九、审批意见
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科室 意见
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科主任签字 年 月 日 |
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科教 科 意见 |
科教科负责人签字（章） 年 月 日 |
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医学 伦理 委员 会 意见 |
伦理委员会批号：
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医疗技术临床应用管理委员 会 意见 |
医疗技术临床应用管理委员会批号：
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备注
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