春节将至 亲朋好友聚会无酒不成席如果喝酒遇上吃药可得小心为妙
先看一个真实的病例
多年未见的老友要来会面，老王很激动，在家里为老友接风洗尘，不知不觉几杯酒就下了肚。可就在两个人都很尽兴的时候，老王突然摔倒在地上，晕了过去。家人赶紧将老王送到了医院。医生询问老王有无用药史时，家人说他没心脏病、高血压、糖尿病，只是这两天有些感冒，但吃了头孢后已经有些缓解……
诊断为“双硫仑样反应”。
幸运的是，经过抢救老王渐渐地醒了过来。
双硫仑样反应是什么？
双硫仑样反应是由于应用某些药物后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)，药物干扰了酒精的代谢过程，导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
哪些药物能引起这种反应？
①头孢菌素类药物：头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉啶、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。
头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。
②硝咪唑类药物：如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
③其他抗菌药：如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、异烟肼、磺胺类等。
④其它：氯磺丙脲、甲磺丁脲、胰岛素，巴比妥类、氯丙嗪、三氟拉嗪，华法林、妥拉唑啉、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明等。
它有哪些临床表现？
用药期间饮酒（或接触酒精），表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。
双硫仑样反应 、 乙醇中毒，怎么鉴别？
双硫仑样反应与乙醇中毒有相似之处，极易误诊，鉴别点有：摄入乙醇总量多未达到乙醇平均中毒量 75g，仅为平时饮酒量的1/2 甚至1/10；症状出现快而重，与平时乙醇中毒不同；症状出现与饮酒量和酒的种类无关。
双硫仑样反应，怎么处理？
对症处理
轻症患者注意休息，适当饮水，可自行缓解，重症患者（如出现胸闷胸痛，昏迷或低血压）需尽早就医，给予吸氧，必要时洗胃，激素及保肝治疗，同时适量补液，必要时加用升压药物。存在心前区不适患者需行心电图及心肌酶监测，明确是否存在心肌缺血等心脏急症。总体来说患者多数于4-12小时后症状缓解。为了便于大家记忆，可以通过一首打油诗进一步了解：
头孢硝唑遇酒精，一周之内都不行。头晕呕吐出虚汗，低压昏迷胸口痛。双硫反应种类多，重症患者可要命。轻症多可自行解，昏迷胸痛早就医。
中国酒文化历史源远流长，每逢佳节、聚会时难免举杯交错，通过我们的讲解，希望对您在服用一些特殊药物时饮酒，能给您提个醒，避免意外的发生。
