甲状腺癌防治——肿瘤外科主任 谢军
发布时间：2013-09-11来自：丰县人民医院
甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四大类。近几年，甲状腺癌发病率快速增长，引起了人们的广泛关注。日前，卫生部发布消息称，全国的甲状腺癌已经成为增长速度最快的恶性肿瘤，且中青年患者比例较高，特别是女性发病率一路飙升。甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年均增长6.2%。目前，已是占女性恶性肿瘤第5位的常见肿瘤。
发病因素：多种因素都与甲状腺癌的发病相关，射线辐射如放射治疗用的放射线、自然界天然的放射源、高压电线的辐射线等是目前甲状腺癌仅有已明确的致病因素。另外，激素水平及饮食中碘、维生素C、E的摄入量等都可能与甲状腺癌的发生有关， 雌激素分泌增加，遗传因素，或其它由甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来。
临床表现：一般情况下甲状腺癌发展缓慢，甲状腺结节出现下列特征可怀疑为甲状腺癌,患者发现颈部有逐渐增大的无痛性肿块，或体检无意中发现，或在超声影像学等检查时发现,晚期可伴有不同程度的声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难等症状；肿物多质硬，边界欠清楚, 如果癌肿局限在甲状腺腺体内，则可随吞咽上下活动，若已侵犯气管或邻近组织，则较为固定。
治疗：目前甲状腺癌主体治疗还是以手术为主，手术在甲状腺癌整体治疗中占比较核心的位置。除了手术之外，现在还提倡和同位素治疗、内分泌治疗以及分子靶向药物治疗相结合，很多肿瘤治疗都需要多学科的综合治疗。
对于甲状腺癌来讲，外科手术是最重要的治疗技术，当然我们提倡要有很好的规范，遵循指南进行治疗，这样才能更好的实现患者的生存率不断提高，治疗效果越来越好。一些晚期的病人，做手术也是一样，再加上分子靶向药物的治疗，积极配合治疗多数患者可以得到长期生存的机会。约90%的甲状腺癌可以通过手术治疗，手术切除干净的患者无需再进行化疗和放疗，但仍需进行内分泌治疗。经过规范治疗的患者预后较好，45岁以下非晚期甲状腺癌患者，20年生存率可达85%-90%，治疗效果较好。
饮食注意：
(1)宜多吃具有抗甲状腺癌作用的食物：茯苓、山药、香菇、猴头菇。
宜多吃具有增强免疫力作用的食物：甜杏仁、芦笋、薏米、核桃、香菇、蘑菇。宜吃具有健脾利水作用的食物，如核桃、黑大豆、山药、韭菜、荔枝、山药。
【忌】
(1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。(2)忌肥腻、粘滞食物。(3)忌坚硬不易消化食物。(4)忌油炸、烧烤等热性食物。
丰县人民医院肿瘤外科主任 谢军
