为深入贯彻《徐州市医疗保障基金源头治理工作方案》,徐州市医保局检查组于2020年7月22日和23日到我院检查医保基金自查自纠情况,县医保局领导、我院领导班子等陪同检查。
7月22日上午,在门诊七楼会议室召开了丰县人民医院规范使用医保基金行为专项治理工作推进会。检查组首先听取了县医保局的工作汇报,随后,副院长王洪雷详细汇报了我院医保基金源头治理自查自纠工作,并就医保内涵质量及打击欺诈骗保专项活动进行深入座谈交流。
检查组通过实地检查、调阅病历、走访科室、数据分析等相结合的方式,对住院病人的在院情况,抗生素的合理使用,医嘱执行的真实性、对我院医保的履行情况、结算标准和住院费用管理情况、医疗规范情况、打击欺诈骗保、医保政策学习宣传等多方面可能存在违规的行为进行了专项检查。
检查组对我院医保工作给予了肯定,同时,对个别工作再提升方面提出了一些宝贵意见和建议。
下一步,我院将针对此次督查过程中发现的问题,制定切实可行的整改方案并予以落实,全面加强对医保工作的管理,严格落实各项医保政策,规范医疗服务行为,维护医保基金的安全运行,切实保障广大参保人员的合法权益,让广大的居民享受到医保政策带来的实惠,提高群众满意度。