近日，我院消化内科接诊一位腹痛的男性患者，经胃镜检查，提示“胃结石”伴有“胃角溃疡”。事情还要从最近上市的柿子说起，柿子这种水果大家都不陌生，营养丰富口感甜蜜，很受大家的喜爱。但凡事都不能过度，原来张大爷在市集上买来几个“柿子”，连续吃了几天后，继而出现恶心，上腹部疼痛难忍，呕吐咖啡色胃液，实在忍不住才来我院消化内科就诊。张怀安副主任医师经胃镜检查发现：患者胃内巨大胃结石伴有胃角溃疡、胃黏膜多发糜烂。附内镜图：

近几年，随着柿子上市，消化科每年都会收治胃结石的患者，老人较多。患者多数是因为吃柿子、吃山楂、吃黑枣引起的结石。胃结石按其组成成分不同可分为植物性、毛发性和混合性3种，临床上最多见的是植物性的胃结石。

1、那么吃柿子、山楂或黑枣为什么容易的胃结石呢？

原来在柿子或黑枣中含有一种称为鞣质的东西，未成熟的柿子中，其含量可高达20%。人们吃生柿时，舌有发涩的感觉，就是鞣质在作怪。此外，柿子中还含有树胶、果胶。人吃了末成熟的柿子后，鞣质在胃酸的作用下，能与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白，并与果胶、食物残渣胶合在一起而形成团状凝块；而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起，在胃内就可形成胃柿石。有些人吃一次生柿子就可形成胃石，特别是空腹吃大量柿子，尤其是涩柿子。

2、怎么判断得了胃结石？

胃石形成后，大多数病人有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感；有些病人有类似慢性胃炎的症状，如食欲不振，消化不良，上腹部胀，钝痛，反酸，烧心；部分病人可合并胃溃疡；1/3胃柿石病人，可在上腹部触及活动的质硬包块，可行X线胃造影或胃镜检查能够诊断。

3、得了胃结石怎么办？

大部分植物性胃结石可以通过可乐、5%碳酸氢钠溶解，稍大的结石也可以用注射的方法将可乐或5%碳酸氢钠注射到结石内部，进行溶解，随后质子泵抑制剂如奥美拉唑及保护胃黏膜的药物进行治疗；体积大的胃结石，尤其是形成时间比较长的，绝大多数都可通过内镜下微创有效去除，常见方法有圈套器碎石、网篮碎石、激光碎石等，取石效果良好，其后继续服用药物治疗；部分坚硬难碎的慢性结石和导致了梗阻的结石，可能需要外科手术治疗。医生会根据患者的具体情况采取不同的治疗措施。