近日，我院骨科三病区成功为一名87岁高龄老人实施了右侧人工全膝关节关节置换手术，术后恢复良好的阿姨感慨：“膝盖不痛了，真好！” 

什么是膝关节置换？

什么情况能做膝关节置换？

置换完是不是就可以走路啦？ 

关节置换顾名思义就是把关节给它换掉，针对的病人是整个的关节软骨都已经损坏或者都出现了病变。在真正重度的膝关节骨性关节炎上，它的软骨病变非常非常的重，内侧、外侧、髌骨关节、软骨都已经磨损了。针对这样的病人，采取的方法是把软骨和一部分骨性结构完整地进行切除，把所有的病变结构进行切除，然后换上合金的假体，就是在股骨和胫骨之间有垫片，往往是聚乙烯垫片（特制的聚乙烯非常耐磨），从而达到治疗关节炎的目的，这就叫关节置换。

病例回顾

87岁的段阿姨右膝疼痛活动受限10余年，之前做过理疗及药物治疗，效果都不是很好，这次症状加重一月，入住我院骨科三病区。病区副主任段涛详细了解段阿姨的身体情况和既往病史，结合相应体查和辅助检查，诊断为单侧膝关节骨性关节病（右侧） 。

老人高龄，既往有高血压、高血糖病史，右膝关节内翻畸形严重，能否承受麻醉、手术和术后易出现的并发症。针对以上问题，病区主任谢波主持病例讨论，综合评估病情后，为段阿姨制订了详细治疗方案，包括术前准备、手术方案以及术后康复治疗等。

“对于这位老人来说，这种病症如果不采取手术治疗，那是不可能康复的，但为这样高龄的老太太做手术，风险还是比较大。”病区主任谢波表示，人工全膝关节置换术适用于主要由膝关节病变导致的关节疼痛、功能障碍和畸形的患者，包括骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、血友病性关节炎等关节疾病。通过人工全膝关节置换术，以及术后指导患者积极功能锻炼，可以帮助减轻关节疼痛，改善关节功能，矫正关节畸形。

手术由我院骨科三病区副主任段涛主刀，过程非常顺利，经过预防感染、止痛、抗凝以及功能锻炼等治疗后，段阿姨平稳恢复，顺利出院。

“我妈妈这么大年龄，也去了好几家医院都不敢接诊，丰县人民医院不仅给我妈妈做了手术，还能够在术后第二天就下地正常走路，也不觉得疼了，现在膝关节就跟正常的一样，效果真的出乎我的意料！”段阿姨的儿子刘先生高兴地说。

丰县人民医院骨科三病区提醒您

什么样的人可以做膝关节置换呢？

1、年龄在50岁以上的原发性骨关节炎，风湿性关节炎症状较重的患者。
2、 继发性骨关节炎，关节已破坏，功能严重受损，病情已稳定者。
3、 化脓性关节炎，结核性关节炎治愈2年以上，膝关节强直于非功能位者。

保护膝关节，赶紧注意啦！

1、减肥，减轻自重是肥胖者保护膝盖的首选任务，过重的体重时时刻刻的伤害着膝盖。

2、注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活，不要只用某只脚的一侧着地。应该尽量避免进行负重时的膝关节屈伸活动。要避免膝关节处发生急性和慢性软组织损伤，特别是搬抬重东西时更应该小心。

3、从事半蹲位工作或是常弯腰负重站起工作的人员，注意不要持续工作过长。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～6倍，工作时下蹲（如汽车修理工、翻砂工）最好改为低坐位（坐小板凳），长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

4、膝关节由于缺少丰富肌肉和脂肪组织的保护，局部热量容易散失，温度常比其它部位低。膝关节如果遇到湿寒，会影响局部的血液循环，加速衰老。尤其是对于已经受损的膝盖来说，远离湿寒的环境对于保护膝盖来说尤为重要。

5、多吃一些抗炎食物，如深海鱼、鱼油、橄榄油、葱姜蒜辣椒、柑橘类水果、花青素类水果、豆制品，抗氧化食物如胡萝卜、绿叶蔬菜、奇异果、绿茶等，有助于关节软骨修复的食物如白木耳。

科室简介

丰县人民医院骨科三病区是以关节、脊柱、创伤、显微手足、运动医学专业为主要方向，集医疗、教学为一体的徐州市重点学科。科室配备有术中CT、C型臂、关节镜系统、椎间孔镜系统、手术显微镜、微创高速磨钻、空气压力治疗机等先进设备仪器。科室技术力量雄厚，人才梯队合理，现有医生8名，副主任医师3名，主治医师4名，住院医师1名，其中硕士1名。护理人员10名。骨科病区设施先进，病房均为标准间病房，设有独立卫生间。病区配备有急救间、处置室、换药室、茶水间等功能区。门诊设有专家门诊、普通门诊。骨科全体医护人员以“仁心仁术、康泽天下、担当敬业、无私奉献”为使命，坚持“以患者为中心”的工作理念，秉承“诊疗精准、护理细微、服务一流”的工作宗旨，全心全意为广大患者提供一流医疗服务。

诊疗技术及特色

1. 关节镜微创手术。是运用内镜诊疗技术实现的微创外科手术。与传统的大切口切开手术相比，关节镜有两项无可比拟的优点：微创和清晰的视野，采用关节镜手术治疗，不仅可以达到切开手术的效果，其最大的优势在于创伤小，疗效好，病人恢复快，痛苦少，平均住院时间短。运用关节镜技术可进行关节探查、关节清理、关节修复等，可有效治疗膝半月板损伤、交叉韧带损伤、肩袖损伤、关节炎、滑膜炎、髌股关节病变、关节撞击综合征及软骨病变等，而且适应症也在逐渐扩大。

2.脊椎微创手术。包括椎间孔镜微创手术、老年脊柱骨折椎体成形术。具有创伤小、出血少、康复速度快、术后第二天即可下地活动，降低了术后卧床相关并发症发生的风险等特点。

3.关节置换术。目前我科已开展人工髋关节及膝关节置换术。全髋关节置换术是治疗晚期股骨头坏死、老年股骨颈骨折、髋关节发育不良伴骨性关节炎等疾患最有效的治疗手段。膝关节置换术是治疗严重的膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎疾病最有效的外科手段。应用人工关节置换术后可以解除关节疼痛、矫正畸形、恢复患者行走能力，有效改善关节功能及提高患者的生活质量。目前关节置换技术已经相当成熟，每年完成关节置换手术百余列。

4.断指（趾）再植手术。将离断指（趾）体的血管、神经在显微镜直视下完美吻合，恢复离断指（趾）体远端血液供应，保留指（趾）体，恢复其功能。我科每年完成手术治疗数十例。